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硅胶假体隆鼻并发症形成的原因及防治方法

微美教育2020-02-20 09:41:37

硅胶假体是常见的隆鼻材料之一,因为它可以在求美者不满意隆鼻效果或者出现并发症能够完全取出而被广泛应用,也因此受到许多求美者的青睐。但硅胶隆鼻的并发症是比较多的,以下是关于硅胶假体隆鼻并发症形成的原因及防治方法的探讨。



假体浮动



形成原因:


1.假体的深面与鼻背软骨表面结构不相吻合;

2.分离腔隙过浅;

3.假体材料过硬。



处理:


1.取出假体,3个月后再次手术;

2.若假体位于皮下,则重新在鼻背筋膜下剥离腔隙,同期将假体置入鼻背筋膜;

3.若假体与鼻背贴附不良,则要再次雕刻或更换假体。


预防方法:


1.分离假体隧道时应在鼻背筋膜下或骨膜下进行;

2.根据就医者的鼻背情况将假体进行雕刻,以使假体更稳的贴附于鼻背上。



假体外露



形成原因:


1.假体过厚、过长、过大,使鼻部皮肤或粘膜存在张力,长时间组织磨损所致;

2.假体的鼻小柱段在置入时出现卷曲,长期压迫鼻中隔所致。


处理:


若已出现穿孔,假体外露,则应立即取出假体,抗炎治疗,使伤口愈合,待3个月后再次手术隆鼻。



防治方法:


1.要按照假体雕刻的基本原则(宁短勿长、宁低勿高、宁圆勿尖)进行雕刻;

2.术中在置入假体后要检查鼻部的皮肤张力,发现张力过大时,及时调整假体的大小;

3.当术后发现鼻部皮肤出现发红、变薄或疼痛时,及时进行修复或取出假体,假体外露多可避免。



假体表面皮肤色泽异常




形成原因:


1.假体太厚太长,使皮肤张力过大所致;

2.假体剥离腔隙过小;

3.假体置入层次过浅;

4.受术者鼻背覆盖的软组织太薄。



处理:


1.于手术后3个月后进行修复,可取出假体,若假体过大,则对假体再次雕刻并同期置入;若假体剥离腔隙过小,则扩大腔隙重新置入;若分离层次过浅,则重新在鼻被筋膜下分离,将假体置入于鼻背筋膜下;

2.取出假体,采用膨体聚四氟乙烯材料置入隆鼻术。


预防:


1.手术时勿使假体过长、过大;

2.剥离腔隙要适中,仅超过假体轮廓线2~3mm,不要过小;

3.选择质地较软的假体材料。



血肿




发生原因:


1.手术操作时动作粗暴损伤鼻部血管;

2.凝血机制不良。



处理:


1.若出现血肿,可用注射器进行抽吸,或经切口排出;

2.术后应用止血药物及活血化瘀药物:云南白药胶囊、三七片等,可以明显减轻组织肿胀和血肿的吸收。


预防:


1.术前询问有无经常性皮下瘀斑、出血表现,做常规的出凝血时间检查,以排除出血性疾病;

2.假体置入前给予局部加压,减少出血和渗血;

3.手术操作轻柔,掌握解剖结构,在鼻被筋膜下紧贴骨膜进行剥离;

4.术后立即给予冰敷。



感染


隆鼻术后发生感染者较少,多因术中无菌操作不严或面部、鼻腔有感染灶存在造成。



处理:


1.若术后出现红、肿、热、痛等炎症反应,应加大抗生素的用量或更换抗菌力强的抗生素进行控制;

2.若未能控制病情的发展或发现假体外露则立即取出假体,以过氧化氢、生理盐水及含抗生素的液体反复冲洗创腔,全身应用抗生素,半年后再行隆鼻术。


防治:


1.拒绝给带有感染灶的人手术;

2.严格无菌操作;

3.精细假体雕刻;

4.术后及时应用抗生素。



硅胶假体隆鼻的并发症虽然比较多,但是都有防治的方法,只要医生做好严格操作规范,精细雕刻假体,术后细心病情观察,及时处理出现的并发症,就能有效的治疗和预防隆鼻术的并发症,提高手术的满意率。当然求美者也应该做好术后护理。


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